Pierwsze badania malucha - Benc.pl

Pierwsze badania malucha

Kategoria: Niemowlę, Rozwój Dodano: 14.5.2009 (15:49)

Autor: zobacz wszystkie artykuły autora

titlePrzez całą ciążę zamartwiasz się, czy twoje dziecko waży tyle, ile powinno, i czy jest zdrowe. Zaraz po porodzie ta naturalna ciekawość jest zaspokajana, ponieważ maluszek przechodzi serię badań - jeszcze na sali, gdzie sie urodził, ale także później - w czasie pobytu w szpitalu.

Skala Apgar

To pierwszy z istotnych testów. Nazwa Apgar pochodzi od nazwiska amerykańskiej lekarki, Virginii Apgar, która zajmowała się szukaniem obiektywnych kryteriów oceny okołoporodowego niedotlenienia dziecka. Skala została wprowadzona w Stanach Zjednoczonych w 1953 roku i - mimo że postęp medycyny pozwala na dokładniejsze oględziny - test Apgar dalej jest stosowany. Co ciekawe, APGAR to pierwsze litery angielskich słów - cech poddawanych badaniu. Test ocenia:

  • wygląd skóry - sina/różowa
  • tętno
  • odruchy - reakcja na wkładanie odsysacza do noska
  • napięcie mięśni - wiotkie/energiczne
  • oddychanie - płytkie/normalne

Za każdą można otrzymać od 0 do 2 punktów. Badanie powinno być powtórzone, ponieważ stan noworodka może sie zmienić po 1.,5. czy 10. minutach od urodzenia. Jeśli bobas otrzymał 7-10 punktów, uważa się jego stan za dobry. Punktacja od 4 do 6 wymaga uwagi i wykonania dziecku dodatkowych badań. Maluch z punktacją 3 i mniej trafia na stanowisko resuscytacyjne - jego stan jest poważny, a życie może być zagrożone.

Mierzenie i ważenie

Następuje po wykonaniu testu Apgar. Zwykle tata ma okazję przyglądać się tym zabiegom, fotografując swego potomka bez opamiętania:)  Prawidłowa waga dzidziusia to co najmniej 2500g. Maluchowi mierzy się też obwód główki, klatki piersiowej i brzucha, a także „wzrost".

Kompletne badanie pediatryczne

Noworodek wciąż jest w centrum lekarskiego zainteresowania i krzykiem oznajmia, że chce do mamy. Musi jeszcze chwilę poczekać. Neonatolog sprawdza i ogląda go za wszystkich stron. Pod kontrolą są kości, kręgosłup, stawy, ale także główka, oczy, uszy, płuca, serce, brzuch, genitalia, kończyny. Tak dokładna ocena pozwala na wychwycenie ewentualnych nieprawidłowości.

Wykonywany jest również zabieg Credego polegający na zakropleniu oczu 1% roztworem azotanu srebra. Zabieg ten wykonuje się w profilaktyce rzeżączkowego zapalenia spojówek.

W pierwszym badaniu sprawdzane są także odruchy. Należą do niech:

  • odruch Moro - reakcją dziecka na głośny dźwięk jest odrzucenie rąk do tyłu, a następnie ich szybkie zebranie w geście obejmowania (zanika między 3. a 4. miesiącem życia)
  • odruch chwytny - podany w okolicę rączek palec dorosłego zostanie natychmiast mocno uchwycony (zanika ok. 4. miesiąca)
  • odruch chodzenia - uniesione pod pachy maleństwo będzie próbowało stawiać kroczki (zanika po miesiącu)
  • odruch pełzania - położony na brzuchu mamy malec będzie próbował pełzać (gdy podeprze się jego stopy) w kierunku piersi (zanika ok. 3-4 miesiąca życia)
  • odruch ssania i połykania

Badanie neonatologiczne jest powtarzane praktycznie codziennie i ma także na celu oceną adaptacji dziecka do nowych warunków.

Poziom bilirubiny

W pierwszej dobie bada się poziom bilirubiny. Podnosi się najczęściej w trzeciej dobie - skóra dziecka żółcieje. Jeśli jej stężenie we krwi przekracza 205 μmol/l (12 mg/dl), trzeba będzie zostać w szpitalu dłużej i poddać dziecko zabiegom fototerapii. Specjalne lampy, pod którymi leży nasz żółty człowieczek, przyspieszają rozpad bilirubiny.

Kontrola wagi

Maluch jest ważony codziennie, czasem nawet dwa razy. Fizjologicznym zjawiskiem jest spadek masy ciała. Nie powinien on być jednak większy niż 10% wagi urodzeniowej. Dzieci zazwyczaj już w trzeciej dobie zaczynają stopniowo przybierać. Może się jednak zdarzyć, że i do piątej doby waga będzie spadać.

Badania przesiewowe i szczepienia

Badania przesiewowe wykonywane są stopniowo przez cały czas pobytu w szpitalu. Robione są pod kątem wrodzonej niedoczynności tarczycy (hipotyreoza), wrodzonej choroby metabolicznej (fenyloketonuria) i mukowiscydozy. Dzięki dofinansowaniu z Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy nasze dzieci mają badany też słuch. U chłopców kontroluje się obecność obu jąder w mosznie. Wcześniaki przechodzą badanie okulistyczne. Dzidziuś otrzymuje szczepienie przeciwko gruźlicy oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz otrzymuje witaminę K w dawce 0,5 mg domięśniowo.

Efekty wszystkich powyższych badań odnotowywane są w książeczce zdrowia i mają posłużyć dziecku później. Każdy lekarz, który kiedykolwiek będzie badał twojego brzdąca, powinien zapoznać się z nimi, aby wiedzieć, jakim pacjentem się zajmuje.

zobacz wszystkie

Komentarze

Pozostało znaków 1024
Brak komentarzy
Wszelkie porady i artykuły zawarte w portalu służą wyłącznie celom informacyjnym. Konsultuj się zawsze z lekarzem! Rozpowszechnianie niniejszego materiału w wersji oryginalnej albo w postaci opracowania, utrwalanie lub kopiowanie materiału w celu rozpowszechnienia w szczególności zamieszczanie na innym serwerze, przekazywanie drogą elektroniczną bez zgody właściela serwisu zabronione.

Pierwsze badania malucha

Kategoria: Niemowlę, Rozwój Dodano: 14.5.2009 (15:49)

Autor: zobacz wszystkie artykuły autora

titlePrzez całą ciążę zamartwiasz się, czy twoje dziecko waży tyle, ile powinno, i czy jest zdrowe. Zaraz po porodzie ta naturalna ciekawość jest zaspokajana, ponieważ maluszek przechodzi serię badań - jeszcze na sali, gdzie sie urodził, ale także później - w czasie pobytu w szpitalu.

Skala Apgar

To pierwszy z istotnych testów. Nazwa Apgar pochodzi od nazwiska amerykańskiej lekarki, Virginii Apgar, która zajmowała się szukaniem obiektywnych kryteriów oceny okołoporodowego niedotlenienia dziecka. Skala została wprowadzona w Stanach Zjednoczonych w 1953 roku i - mimo że postęp medycyny pozwala na dokładniejsze oględziny - test Apgar dalej jest stosowany. Co ciekawe, APGAR to pierwsze litery angielskich słów - cech poddawanych badaniu. Test ocenia:

  • wygląd skóry - sina/różowa
  • tętno
  • odruchy - reakcja na wkładanie odsysacza do noska
  • napięcie mięśni - wiotkie/energiczne
  • oddychanie - płytkie/normalne

Za każdą można otrzymać od 0 do 2 punktów. Badanie powinno być powtórzone, ponieważ stan noworodka może sie zmienić po 1.,5. czy 10. minutach od urodzenia. Jeśli bobas otrzymał 7-10 punktów, uważa się jego stan za dobry. Punktacja od 4 do 6 wymaga uwagi i wykonania dziecku dodatkowych badań. Maluch z punktacją 3 i mniej trafia na stanowisko resuscytacyjne - jego stan jest poważny, a życie może być zagrożone.

Mierzenie i ważenie

Następuje po wykonaniu testu Apgar. Zwykle tata ma okazję przyglądać się tym zabiegom, fotografując swego potomka bez opamiętania:)  Prawidłowa waga dzidziusia to co najmniej 2500g. Maluchowi mierzy się też obwód główki, klatki piersiowej i brzucha, a także „wzrost".

Kompletne badanie pediatryczne

Noworodek wciąż jest w centrum lekarskiego zainteresowania i krzykiem oznajmia, że chce do mamy. Musi jeszcze chwilę poczekać. Neonatolog sprawdza i ogląda go za wszystkich stron. Pod kontrolą są kości, kręgosłup, stawy, ale także główka, oczy, uszy, płuca, serce, brzuch, genitalia, kończyny. Tak dokładna ocena pozwala na wychwycenie ewentualnych nieprawidłowości.

Wykonywany jest również zabieg Credego polegający na zakropleniu oczu 1% roztworem azotanu srebra. Zabieg ten wykonuje się w profilaktyce rzeżączkowego zapalenia spojówek.

W pierwszym badaniu sprawdzane są także odruchy. Należą do niech:

  • odruch Moro - reakcją dziecka na głośny dźwięk jest odrzucenie rąk do tyłu, a następnie ich szybkie zebranie w geście obejmowania (zanika między 3. a 4. miesiącem życia)
  • odruch chwytny - podany w okolicę rączek palec dorosłego zostanie natychmiast mocno uchwycony (zanika ok. 4. miesiąca)
  • odruch chodzenia - uniesione pod pachy maleństwo będzie próbowało stawiać kroczki (zanika po miesiącu)
  • odruch pełzania - położony na brzuchu mamy malec będzie próbował pełzać (gdy podeprze się jego stopy) w kierunku piersi (zanika ok. 3-4 miesiąca życia)
  • odruch ssania i połykania

Badanie neonatologiczne jest powtarzane praktycznie codziennie i ma także na celu oceną adaptacji dziecka do nowych warunków.

Poziom bilirubiny

W pierwszej dobie bada się poziom bilirubiny. Podnosi się najczęściej w trzeciej dobie - skóra dziecka żółcieje. Jeśli jej stężenie we krwi przekracza 205 μmol/l (12 mg/dl), trzeba będzie zostać w szpitalu dłużej i poddać dziecko zabiegom fototerapii. Specjalne lampy, pod którymi leży nasz żółty człowieczek, przyspieszają rozpad bilirubiny.

Kontrola wagi

Maluch jest ważony codziennie, czasem nawet dwa razy. Fizjologicznym zjawiskiem jest spadek masy ciała. Nie powinien on być jednak większy niż 10% wagi urodzeniowej. Dzieci zazwyczaj już w trzeciej dobie zaczynają stopniowo przybierać. Może się jednak zdarzyć, że i do piątej doby waga będzie spadać.

Badania przesiewowe i szczepienia

Badania przesiewowe wykonywane są stopniowo przez cały czas pobytu w szpitalu. Robione są pod kątem wrodzonej niedoczynności tarczycy (hipotyreoza), wrodzonej choroby metabolicznej (fenyloketonuria) i mukowiscydozy. Dzięki dofinansowaniu z Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy nasze dzieci mają badany też słuch. U chłopców kontroluje się obecność obu jąder w mosznie. Wcześniaki przechodzą badanie okulistyczne. Dzidziuś otrzymuje szczepienie przeciwko gruźlicy oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz otrzymuje witaminę K w dawce 0,5 mg domięśniowo.

Efekty wszystkich powyższych badań odnotowywane są w książeczce zdrowia i mają posłużyć dziecku później. Każdy lekarz, który kiedykolwiek będzie badał twojego brzdąca, powinien zapoznać się z nimi, aby wiedzieć, jakim pacjentem się zajmuje.

zobacz wszystkie

Komentarze

Pozostało znaków 1024
Brak komentarzy
Wszelkie porady i artykuły zawarte w portalu służą wyłącznie celom informacyjnym. Konsultuj się zawsze z lekarzem! Rozpowszechnianie niniejszego materiału w wersji oryginalnej albo w postaci opracowania, utrwalanie lub kopiowanie materiału w celu rozpowszechnienia w szczególności zamieszczanie na innym serwerze, przekazywanie drogą elektroniczną bez zgody właściela serwisu zabronione.